Atualização: após a publicação desta história, Uma agenda de rascunho atualizada para a reunião do ACIP foi publicada. De acordo com o cronograma, o comitê não considerará mais a vacina contra o RSV, mas votará nos outros três tiros descritos nesta história: Covid-19, Hepatite B e MMRV.
Na próxima semana, o painel de principais consultores que recomendam como as vacinas são usadas nos Estados Unidos se reunirão para revisar os jabs que protegem contra o Covid-19, a hepatite B e outras doenças. A reunião-a segunda do comitê desde o secretário de Saúde dos EUA e o advogado anti-vacina Robert F. Kennedy Jr demitiu abruptamente todos os seus 17 membros anteriores e recebeu 7 novos-levantou sobrancelhas entre especialistas em saúde pública, dado que a segurança e a eficácia de algumas das vacinas na agenda estão bem estabelecidas há anos.
“Estou muito preocupado, dada a sinalização dos membros deste recém-reconstituído (Comitê) de que eles selecionarão alvos para restrições adicionais”, diz Andrew Pavia, médico da Sociedade de Doenças Infecciosas da América, uma associação médica com sede em Arlington, Virginia. Em sua última reunião, os conselheiros-vários dos quais expressaram publicamente visões anti-vacinas-votaram para encerrar o uso do timerosal conservante nas vacinas contra influenza, apesar das evidências de que é seguro nas doses encontradas nos jabs.
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Não está claro exatamente o que o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) votará na reunião da próxima semana, a ser realizada em 18 e 19 de setembro, porque a agenda não tem detalhes, aumentando a preocupação dos pesquisadores. “É muito incomum o ACIP colocar as coisas na agenda com apenas um mês de aviso prévio e não discutir quem vai apresentar dados, quais dados serão analisados e o que, se houver, as perguntas podem surgir para votar”, diz Pavia.
O Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, que é administrado por Kennedy e tem autoridade sobre o ACIP, não respondeu a Natureza’s Pedido de comentário.
Natureza Falei com especialistas em saúde pública sobre as vacinas para discussão, sobre o que o comitê pode votar e os dados que deve considerar.
Scrutiny for covid-19 jabs
No mês passado, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) aprovou as vacinas covid-19 atualizadas, mas impôs limitações a quem pode obter as fotos. Enquanto as vacinas foram anteriormente autorizadas para todas as pessoas com 6 meses ou mais nos Estados Unidos, agora são aprovados apenas para aqueles com mais de 65 anos, bem como pessoas com condições de saúde que as colocam em alto risco de doenças graves.
O FDA é responsável por autorizar novas vacinas, enquanto o ACIP, supervisionado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, aconselha sobre quem deve recebê -los. Essas recomendações, que geralmente são adotadas pelo CDC como apólice oficial, ajudam a informar quais vacinas são cobertas pelo seguro de saúde.
“Presumo que o ACIP possa acabar espelhando o que o FDA recomendou” para os tiros Covid-19, diz Adam Ratner, pediatra da Academia Americana de Pediatria (AAP), uma organização com sede em Itasca, Illinois.
Em um comunicado após a decisão do FDA em 27 de agosto, a presidente da AAP, Susan Kressly, chamou a mudança de “profundamente preocupante”, especialmente para crianças, cuja segurança Kennedy se concentrou ao questionar as vacinas. Na semana anterior, a AAP emitiu sua própria recomendação de que todas as crianças com 6 meses ou mais deveriam ser vacinadas e, em particular, crianças de 6 a 23 meses de idade, com alto risco de Covid-19 grave.
De acordo com os dados da estação de 2022-23, as vacinas contra covid-19 baseadas em mRNA foram entre 46% e 70% eficazes na prevenção de emergências relacionadas ao Covid-19 para crianças de 6 meses e 5 anos durante uma janela de 2 meses após a segunda ou a terceira dose. (As vacinas contra a gripe, que também são atualizadas sazonalmente, são tipicamente de 40 a 60% eficazes.) E tais tiros não provocaram preocupações de segurança na mesma faixa etária.
No entanto, The Washington Post está relatando que as autoridades de saúde de Trump podem vincular vacinas covid-19 a 25 mortes pediátricas relatadas a um banco de dados de segurança de vacinas na reunião da próxima semana. Qualquer pessoa pode enviar relatórios ao banco de dados, mas as reivindicações devem ser investigadas para confirmar um link.
Tiros de hepatite B não mais para recém -nascidos?
Os advogados anti-vacinas têm questionado se uma vacina contra a hepatite B deve ser dada aos recém-nascidos-a prática atual nos Estados Unidos. Em vez disso, eles estão sugerindo que os jabs sejam administrados apenas a pessoas com certos comportamentos de alto risco, incluindo o uso desprotegido de sexo e drogas, diz Pavia. Isso é um problema, acrescenta, porque “a maioria da hepatite B em todo o mundo é transmitida de mãe para criança”.
A hepatite B é uma doença hepática causada por um vírus que se espalha através do contato com sangue infectado e outros fluidos corporais. De acordo com a AAP, os bebês infectados com hepatite B em seu primeiro ano de vida têm 90% de chance de desenvolver doenças crônicas e um quarto daqueles com hepatite B crônica morrem dele.
Natureza; Fonte: CDC/Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Notificáveis (dados)
Desde que os Estados Unidos começaram a recomendar as vacinas contra a hepatite B para bebês na década de 1990, os casos caíram significativamente (ver ‘Declínio geracional na hepatite B’). A administração de “anteriormente é sempre melhor com um vírus incurável”, diz Peter Chin-Hong, um médico infeccioso da Universidade da Califórnia, em São Francisco.
Alguns acham que o painel ACIP recomendará acabar com as vacinas contra a hepatite B para bebês, confiando na triagem de pessoas grávidas para a doença – e vacinando apenas os bebês daqueles que testam positivos. Mas “pode haver falsos negativos”, diz Ratner. E “pode haver pessoas que são examinadas e, em seguida, o resultado não é comunicado com eficiência”, para que as ações não sejam tomadas. Dar a vacina no nascimento é, portanto, a proteção mais robusta, acrescenta ele. Estudos demonstraram a segurança de vacinar os recém -nascidos para a hepatite B.
Conselho mais rigoroso para os socos do sarampo?
Em 2008, o sistema de segurança da vacina dos EUA identificou um risco aumentado de convulsões induzidas por febre em crianças entre um e dois anos de idade que receberam a vacina contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela (MMRV) (a varicela é comumente conhecida como varicela). Essa observação levou o CDC a recomendar que as crianças nessa faixa etária recebam fotos separadas para sua primeira dose – uma para sarampo, caxumba e rubéola (MMR) seguida por uma para varicela – a menos que um pai tenha expressado uma preferência pelo tiro único de MMRV. Para a segunda dose, normalmente dada a crianças de 4 a 6 anos, a agência recomendou a combinação MMRV Jab, porque não havia preocupações de segurança para essa faixa etária.
Durante a última reunião do ACIP, o presidente Martin Kulldorff apresentou os dados de 2008 e propôs que a vacina MMRV nunca fosse administrada a crianças com menos de quatro anos. Isso está de acordo com o que o CDC já recomenda, por isso é possível que Kulldorff simplesmente queira fortalecer a linguagem da orientação. Ainda assim, opondo-se fortemente ao MMRV JAB poderia ter suas desvantagens: o tiro de combinação facilita para as pessoas cumprirem as recomendações de vacinação, pois requer menos visitas a uma clínica, diz Chin-Hong.
RSV tiros para pessoas grávidas
O vírus sincicial respiratório (RSV) é uma das principais causas de hospitalização entre os bebês nos Estados Unidos. Existem duas maneiras para proteger os bebês da doença, que inflama as menores vias aéreas dos pulmões. Os bebês podem receber um anticorpo monoclonal durante seus primeiros oito meses, ou uma pessoa grávida pode obter uma vacina contra o RSV, que por sua vez protege sua criança (ver ‘nascido com proteção contra o RSV’).
Durante a última reunião do ACIP, os membros do comitê votaram para recomendar um anticorpo monoclonal fabricado pela empresa farmacêutica Merck para bebês menores de oito meses não protegidos do RSV por vacinação durante a gestação. Não está claro o que o comitê estará discutindo sobre o RSV desta vez, mas um alvo possível é a vacinação de pessoas grávidas. Atualmente, o CDC recomenda que eles recebam uma dose de uma vacina contra o RSV entre 32 e 36 semanas de gestação. Em um ensaio clínico do tiro, fabricado pela empresa farmacêutica Pfizer, houve um pouco mais de nascimentos prematuros no grupo de vacinas do que no grupo placebo, mas o aumento não foi estatisticamente significativo.
“Se tivéssemos um sistema perfeito em que todas as crianças recebessem a preparação de anticorpos monoclonais, você pode não precisar de vacinas maternas”, diz Ratner. “Mas no mundo real, isso nem sempre acontece e pode haver barreiras” para os bebês acessarem o tratamento preventivo, como o hospital não o ofereceu após o nascimento.
Este artigo é reproduzido com permissão e foi publicado pela primeira vez em 12 de setembro de 2025.