Drogas de enxaqueca ubrogepant aborda os sintomas anteriores debilitantes
Os resultados de um ensaio clínico da Fase 3 sugerem que levar ubrogepant ao primeiro sinal de uma enxaqueca que se aproxima pode impedir a fadiga do Preheadache e a sensibilidade à luz
Os sintomas da enxaqueca que aparecem muito antes de uma dor de cabeça podem incluir fadiga, sensibilidade à luz, dor no pescoço e dificuldade em se concentrar.
Os cientistas mostraram que um medicamento aprovado para tratar dores de cabeça da enxaqueca também pode aliviar sintomas debilitantes de não-cabeça, como fadiga, nevoeiro cerebral e sensibilidade à luz ofuscante, que ocorrem quando a enxaqueca está começando.
A droga-chamada ubrogepant-já é conhecida por interromper o início de um ataque de enxaqueca em algumas pessoas, se o levar quando a dor de cabeça começar. Mas um ensaio clínico de fase III, descrito em Medicina da natureza Em 12 de maio, mostra que ele também pode enfrentar os sintomas ‘pródomos’ que chegam horas ou até dias antes.
Os resultados sugerem que a Ubrogepant poderia “libertar pacientes de uma parte incapacitante da enxaqueca”, diz o co-autor do estudo Peter Goadsby, neurocientista do King’s College London.
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Intervenção precoce
O processo de uma enxaqueca começa muito antes da dor na cabeça, quando os circuitos cerebrais envolvendo o hipotálamo – uma região que regula várias funções corporais vitais – se tornam desregulados. Na fase pródroma ou premonitoria, as pessoas podem experimentar vários sintomas desagradáveis, incluindo fadiga, dor no pescoço, aversão à luz (fotofobia) ou som (fonofobia) e dificuldade em concentrar.
“Não foi dada atenção suficiente aos sintomas pró -fármacos”, diz Goadsby. O estudo teve como objetivo “preencher essa lacuna” investigando se o Ubrogepant afeta os estágios iniciais de uma enxaqueca.
O julgamento incluiu 438 participantes que identificaram de forma confiável ataques de enxaqueca de seus sintomas prodrômicos. Durante os 60 dias do julgamento, eles levaram Ubrogepant ou um placebo sempre que sentiam sintomas prodrômicos chegando e relataram se isso teve algum efeito.
Os resultados sugerem que, para alguns participantes, o medicamento aumentou sua capacidade de se concentrar uma hora após o tratamento, reduziu sua fotofobia duas horas após o tratamento e reduziu sua fadiga e dor no pescoço após três horas.
Mas os “tamanhos de efeito eram pequenos” e nunca mais de 15 pontos percentuais em comparação com o placebo apontam Gregory Dussor, um neurocientista e especialista em enxaqueca da Universidade do Texas em Dallas. Por exemplo, 27% dos participantes que adotaram Ubrogepant relataram uma ausência de fadiga, em comparação com 17% que levaram o placebo. Dussor sugere que essa melhoria modesta é porque a classe de medicamentos aos quais Ubrogepant pertence é uma “terapêutica que muda a vida” para uma minoria de pessoas-talvez apenas uma em cinco, segundo alguns estudos. Faz pouca diferença para os outros, então seu efeito para essa minoria “é diluído nos dados”.
“No entanto, este estudo responde à questão de saber se o ubrogepant funciona quando você a dose no início da enxaqueca, quando as pessoas sentem sintomas prodrômicos chegando”, diz ele.
Conheça sua enxaqueca
O Ubrogepant já é conhecido por parar as dores de cabeça da enxaqueca, mas Goadsby diz que os dados mostram que funcionam substancialmente melhor se tomados no estágio prodrômico, em vez de uma vez que o ataque começa. No estudo, foi crucial que os participantes pudessem prever seus sintomas preliminares. “As pessoas que conhecem sua enxaqueca se beneficiariam mais com este medicamento”, diz ele. O próximo desafio para o campo, acrescenta, é treinar as pessoas para entender seus sintomas de enxaqueca, para que eles possam julgar quando tomar ubrogepant.
Dussor pensa que, uma vez que o pródromo tenha começado, provavelmente ainda é tarde demais para Ubrogepant bloquear completamente a enxaqueca. Ele diz que a pesquisa deve explorar outra pergunta: “Existe alguma maneira de alertar as pessoas muito antes para tomar a droga, antes que sintam os sintomas chegando?”
O estudo também pode fornecer pistas sobre a causa dos sintomas prodrômicos. Os trabalhos ubrogepant bloqueando os receptores que se ligam ao peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), uma molécula que sensibiliza os nervos na cabeça e no crânio durante um ataque de enxaqueca. “Saber que há algum componente CGRP antes da fase de cabeça de cabeça é importante saber em nossa compreensão mecanicista da enxaqueca”, diz Dussor.
Este artigo é reproduzido com permissão e foi publicado pela primeira vez em 12 de maio de 2025.