EUT tem sido uma semana tumultuada para as agências de saúde dos EUA, com a partida de vários funcionários, incerteza em torno de novas restrições de vacinas covid e ainda mais especialistas pedindo a remoção do oficial de saúde Robert F Kennedy Jr.
O diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), Susan Monarez, foi demitido pela Casa Branca de Trump após alguma controvérsia, e quatro outros altos funcionários também renunciaram.
““[The] O CDC basicamente implodiu ontem e agora está realmente em frangalhos ”, disse Katelyn Jetelina, epidemiologista e ex -consultor sênior do CDC.” Este é um risco de segurança nacional para os americanos. Sem liderança de cabeça constante e informada por evidências, tudo, desde surtos a dados a doenças crônicas e lesões em risco. ”
Kennedy também divulgou restrições controversas e confusas às vacinas contra a Covid na quarta -feira.
“Estou preocupado que essas mudanças confusas causem caos no sistema de distribuição de vacinas que tornarão mais difícil para as pessoas – mesmo aquelas com alto risco de doenças graves – para obter as vacinas covid que desejarem”, disse Jennifer Nuzzo, professor de epidemiologia e diretor do Pandemic Center da Brown University da Brown University Health Public Health.
Na quarta-feira, o caos intensificou o escrutínio de Kennedy após movimentos controversos sobre vacinas e o tiroteio no CDC supostamente motivado por cuecas anti-vacinas.
Kennedy “tem que ir”, disse Colin Carlson, professor assistente de epidemiologia da Escola de Saúde Pública da Universidade de Yale, que se juntou a outros profissionais de saúde para pedir sua renúncia ou rescisão.
Monarez, que foi confirmada como chefe do CDC há apenas algumas semanas em 31 de julho, foi libertada de seu cargo na quarta -feira à noite, por um post no X pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS).
Mas os advogados que representam Monarez, Mark S. Zaid e Abbe Lowell, responderam em um comunicado publicado a Bluesky que ela não havia renunciado nem demitido.
“Ela não vai se demitir”, escreveu Zaid.
Monarez se recusou a “diretivas imprudentes e imprudentes e não científicas”, afirmou o comunicado. Uma hora e meia depois, a Casa Branca dobrou e disse que Monarez foi oficialmente demitido.
Quatro outros altos funcionários do CDC também renunciaram na quarta -feira, incluindo Debra Houry, diretor médico do CDC; Demetre Daskalakis, diretor do Centro Nacional de Imunização e Doenças Respiratórias; Daniel Jernigan, diretor do Centro Nacional de Doenças Infecciosas emergentes e Zoonóticas; e Jennifer Layden, diretora do Escritório de Dados de Saúde Pública, Vigilância e Tecnologia.
Daskalakis escreveu em sua carta de demissão que “nunca havia experimentado uma não transparência radical, nem vi uma manipulação não qualificada de dados para alcançar um fim político”.
Daskalakis, uma figura -chave nas respostas da Covid, MPOX e Gripe Bird, acrescentou que “nenhum especialista em assuntos do CDC do meu centro já informou o secretário” – durante o pior surto de sarampo nos EUA em décadas que deixaram duas crianças e um adulto morto.
No início da quarta -feira, Kennedy anunciou em X que os boosters atualizados de mRNA Covid estavam sendo aprovados para as pessoas “em maior risco”. Não houve comunicado à imprensa da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.
A vacina Pfizer é aprovada para quem tem 5 anos ou mais com condições de saúde. A autorização de uso de emergência para a vacina pediátrica da Pfizer foi rescindida, pois o Guardian relatou anteriormente pode acontecer – o que significa que não está mais disponível para crianças menores de 5 anos.
A vacina moderna é aprovada para qualquer pessoa com mais de 6 meses com condições de saúde. Isso parece significar que não há vacinas covid disponíveis para crianças ou adultos sem condições de saúde, à medida que a onda Covid de verão se intensifica.
No entanto, Kennedy também parecia se contradizer no post, escrevendo: “Essas vacinas estão disponíveis para todos os pacientes que as escolhem depois de consultar seus médicos”.
Kennedy “se contradiz muito ontem, tornando uma situação confusa ainda mais confusa”, disse Jetelina.
O chefe da FDA, Marty Makary, disse em X que qualquer adulto pode optar por obter a vacina covid. Os funcionários parecem estar se referindo a uma prática conhecida como uso off-label, onde um médico prescreve um medicamento para um uso diferente do que foi aprovado, disse Nuzzo.
“É possível para pessoas que não são elegíveis para tirá -las do rótulo. Mas se elas praticamente poderão fazer isso é outra pergunta”, disse ela.
Em alguns estados, farmacêuticos e outros vacinadores são incapazes de administrar vacinas a pessoas que não são explicitamente elegíveis.
“Também é duvidoso se os médicos estarão dispostos a vacinar o rótulo, possivelmente se preocupando com os riscos legais. Já estamos ouvindo sobre as mulheres grávidas não conseguirem receber vacinas covid depois que o secretário twittou”, disse Nuzzo.
Ainda não está claro quais condições de maior risco podem se qualificar. O CDC possui uma lista para vacinas anteriores, mas em maio dos funcionários da FDA propuseram uma lista mais rigorosa de condições. A lista proposta incluía gravidez, a recomendação para a qual Kennedy foi removido em maio.
Há uma confusão sobre se os pacientes podem se destacar em uma condição ou se precisam fornecer provas-o que pode dificultar os farmacêuticos e outros vacinadores para interpretar e implementar as novas regras. Essas restrições também podem dificultar o acesso às pessoas, mesmo quando são elegíveis.
“Essa é outra maneira de reduzir o acesso a vacinas: confusão em massa”, disse Jetelina.
Geralmente, o Comitê Consultivo Independente de Práticas de Imunização (ACIP) do CDC se reúne para emitir recomendações para as fotos atualizadas. No momento, o site da ACIP lista a reunião de agosto/setembro como “TBD”. Essas recomendações afetam a cobertura do seguro das vacinas.
Os movimentos desta semana são apenas parte do Bedlam atualmente nas agências de saúde dos EUA.
Na terça-feira, Kennedy disse em uma reunião do gabinete que um projeto de pesquisa em ritmo acelerado sobre autismo era identificar “certas intervenções” que estão “quase certamente causando autismo”. Ele disse que esses resultados serão anunciados em setembro.
Este projeto, que incluiu a criação de um Registro Nacional de Pesquisa de Pessoas Autísticas, foi criticado por pesquisadores e defensores como uma tentativa não científica de vincular vacinas ao autismo.
Na semana passada, o CDC nomeou Retsef Levi, professor de gerenciamento de operações da MIT Sloan School of Management, para liderar uma força -tarefa ACIP nas vacinas contra a Covid. Levi disse que as vacinas contra o mRNA “causam danos graves, incluindo a morte, especialmente entre os jovens”, acrescentando: “Temos que parar de dar -lhes imediatamente!”
O senador Patty Murray, democrata de Washington, pediu na quarta -feira para que Kennedy fosse demitido, escrevendo: “Não podemos deixar a RFK Jr. queimar o que resta do CDC”.
Kennedy é “um constrangimento para os dois lados do corredor”, disse Carlson. “Ver Patty Murray e a Associação Americana de Saúde Pública (APHA) chegarem à mesma conclusão – que a RFK precisa ir – me dá muita esperança. Vamos lutar. Acho que podemos vencer”.