O Emory University Hospital Midtown é visto na quinta -feira em Atlanta.
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ATLANTA-Uma mulher grávida na Geórgia que foi declarada morta no cérebro depois que uma emergência médica está em suporte de vida há três meses para deixar o feto crescer o suficiente para ser entregue, uma mudança que sua família diz que um hospital disse que eles eram exigidos pela estrita lei anti-aborto do estado.
Com sua data de vencimento ainda mais de três meses, pode ser uma das gestações mais longas. Sua família está chateada com o fato de a lei da Geórgia que restringe o aborto quando a atividade cardíaca é detectada não permite que os parentes tenham uma opinião sobre se uma mulher grávida é mantida em suporte de vida.
A chamada “lei de batimentos cardíacos” da Geórgia está entre os estatutos restritivos do aborto que foram implementados em muitos estados conservadores desde que a Suprema Corte derrubou Roe v. Wade há três anos.
Adriana Smith, uma mãe e enfermeira de 30 anos, foi declarada morta cerebral-o que significa que ela está legalmente morta-em fevereiro, sua mãe, April Newkirk, disse à emissora de TV de Atlanta WXIA.
Newkirk disse que sua filha teve dores de cabeça intensas há mais de três meses e foi ao Hospital Northside de Atlanta, onde recebeu medicamentos e foi libertado. Na manhã seguinte, seu namorado acordou com ela ofegante e ligou para o 911. O Hospital Universitário Emory determinou que ela tinha coágulos no cérebro e foi declarada morta cerebral.
Newkirk disse que Smith agora está grávida de 21 semanas. Remover tubos respiratórios e outros dispositivos que salvam vidas provavelmente matariam o feto.
Northside não respondeu a um pedido de comentário na quinta -feira. A Emory Healthcare disse que não poderia comentar um caso individual por causa de regras de privacidade, mas divulgou uma declaração dizendo que “usa consenso de especialistas clínicos, literatura médica e orientação jurídica para apoiar nossos provedores à medida que fazem recomendações de tratamento individualizadas em conformidade com as leis de aborto da Geórgia e todas as outras leis aplicáveis.
Proibição do aborto da Geórgia
A família de Smith diz que os médicos de Emory disseram a eles que não têm permissão para parar ou remover os dispositivos que a mantêm respirando porque a lei estadual proíbe o aborto após a atividade cardíaca pode ser detectada – geralmente cerca de seis semanas na gravidez.
A lei foi adotada em 2019, mas não foi aplicada até depois que Roe v. Wade foi derrubado no 2022 DOBBS v. JACKSON Women’s Health Organization. Doze estados estão aplicando proibições ao aborto em todas as etapas da gravidez e três outros têm proibições como a Geórgia que entra em ação após cerca de seis semanas.
Como os outros, a proibição da Geórgia inclui uma exceção se um aborto for necessário para manter a vida da mulher. Essas exceções estão no centro das questões legais e políticas, incluindo uma grande decisão da Suprema Corte do Texas no ano passado que constatou que a proibição se aplica mesmo quando há grandes complicações na gravidez.
A família de Smith, incluindo seu filho de cinco anos, ainda a visita no hospital.
Newkirk disse à WXIA que os médicos disseram à família que o feto tem fluido no cérebro e que eles estão preocupados com sua saúde.
“Ela está grávida do meu neto. Mas ele pode ser cego, pode não ser capaz de andar, pode não sobreviver quando ele nascer”, disse Newkirk. Ela não disse se a família quer que Smith seja removido do suporte à vida.
Quem tem o direito de tomar essas decisões?
Monica Simpson, diretora executiva da Sistersong, a principal demandante em um processo que desafia a lei do aborto da Geórgia, disse que a situação é problemática.
“Sua família merecia o direito de ter poder de decisão sobre suas decisões médicas”, afirmou Simpson em comunicado. “Em vez disso, eles sofreram mais de 90 dias de retraumatização, custos médicos caros e a crueldade de serem incapazes de resolver e avançar em direção à cura”.
Thaddeus Pope, bioethicista e advogado da Escola de Direito de Mitchell Hamline em St. Paul, Minnesota, disse que, embora alguns estados tenham leis que limitam especificamente a remoção de tratamento de uma mulher grávida que está viva, mas incapacitada ou morta cerebral, a Geórgia não é uma.
“Remover a ventilação mecânica ou outro apoio da mulher não constituiria um aborto”, disse ele. “O tratamento contínuo não é legalmente necessário.”
Lois Shepherd, bioeticista e professor de direito da Universidade da Virgínia, também disse que não acredita que o suporte à vida seja legalmente necessário neste caso.
Mas ela disse se um estado poderia insistir que Smith permaneça no suporte à vida é incerto, pois a derrubada de Roe, que descobriu que os fetos não têm os direitos das pessoas.
“Pré-Dobbs, um feto não tinha direitos”, disse Shepherd. “E o interesse do Estado pela vida fetal não poderia ser tão forte que supere outros direitos importantes, mas agora não sabemos”.
Qual é o prognóstico do feto?
A situação ecoa um caso no Texas mais de uma década atrás, quando uma mulher morta do cérebro foi mantida em suporte de vida por cerca de dois meses porque estava grávida. Um juiz finalmente decidiu que o hospital estava aplicando mal a lei estadual, e o suporte à vida foi removido.
A morte cerebral na gravidez é rara. Ainda mais raros ainda são casos em que os médicos pretendem prolongar a gravidez depois que uma mulher é declarada morte cerebral.
“É uma situação muito complexa, obviamente, não apenas ética, mas também clinicamente”, disse o Dr. Vincenzo Berghella, diretor de medicina fetal materna da Thomas Jefferson University, na Filadélfia.
Uma revisão de 2021 de que a coautora de Berghella em literatura médica vasculhou décadas para os casos em que os médicos declararam uma mulher morta cerebral e pretendia prolongar sua gravidez. Encontrou 35.
Desses, 27 resultaram em um parto vivo, a maioria imediatamente declarou saudável ou com testes de acompanhamento normais. Mas Berghella também alertou que o caso da Geórgia era muito mais difícil porque a gravidez estava menos longe quando a mulher foi declarada morta no cérebro. Nos 35 casos que estudou, os médicos conseguiram prolongar a gravidez em uma média de apenas sete semanas antes que as complicações os forçassem a intervir.
“É difícil manter a mãe fora da infecção, fora de insuficiência cardíaca”, disse ele.
Berghella também encontrou um caso da Alemanha que resultou em um parto vivo quando a mulher foi declarada morta no cérebro em nove semanas de gravidez – até onde Smith estava quando morreu.
Um holofote sobre a lei do aborto da Geórgia
A lei da Geórgia confere personalidade a um feto. Aqueles que favorecem a personalidade dizem que ovos fertilizados, embriões e fetos devem ser considerados pessoas com os mesmos direitos que os já nascidos.
O senador do estado da Geórgia, Ed Setzler, republicano que patrocinou a lei de 2019, disse que apoiou a interpretação de Emory.
“Acho que é completamente apropriado que o hospital faça o possível para salvar a vida da criança”, disse Setzler. “Acho que essa é uma circunstância incomum, mas acho que destaca o valor da vida humana inocente. Acho que o hospital está agindo adequadamente”.
Setzler disse que acredita que às vezes é aceitável remover o suporte de vida de alguém que está morto no cérebro, mas que a lei é “uma verificação apropriada” porque a mãe está grávida. Ele disse que os parentes de Smith têm “boas escolhas”, incluindo manter a criança ou oferecê -la para adoção.
A proibição do aborto da Geórgia já esteve no centro das atenções.
No ano passado, o ProPublica informou que duas mulheres da Geórgia morreram depois de não receberam tratamento médico adequado para complicações por tomar pílulas para o aborto. As histórias de Amber Thurman e Candi Miller entraram na corrida presidencial, com a democrata Kamala Harris dizendo que as mortes foram o resultado das proibições do aborto que entraram em vigor na Geórgia e em outros lugares depois de Dobbs.