Os coelíacos em breve não precisam mais comer grandes quantidades de glúten – exatamente o que suspeita de deixá -los doentes – para obter um diagnóstico preciso.
A pesquisa australiana publicada na terça-feira na revista Gastroenterology mostrou um exame de sangue para células T específicas de glúten, teve uma alta precisão no diagnóstico de doença celíaca, mesmo quando nenhum glúten foi consumido.
Cerca de 1% das pessoas nos países ocidentais têm doença celíaca, uma condição auto -imune na qual o glúten causa uma reação inflamatória no intestino delgado.
Atualmente, todo método aprovado para diagnosticar exige que as pessoas comam glúten, disse o jornal.
Os métodos de teste atuais – exames de sangue ou uma gastroscopia – requerem semanas de uma pessoa que come glúten, enquanto geralmente duram sintomas como diarréia, dor abdominal e inchaço.
Apesar da importância do diagnóstico precoce, os pesquisadores disseram que muitas pessoas se dissuadam porque não querem ficar doentes dos testes.
Mais de um em cada dois casos de doença celíaca não é diagnosticada ou diagnosticada tardio, mostrou pesquisas anteriores.
“Provavelmente, existem milhões de pessoas em todo o mundo que vivem com doença celíaca não diagnosticada simplesmente porque o caminho para o diagnóstico é difícil e, às vezes, debilitante”, disse o Prof Jason Tye-Din, um autor sênior do artigo e chefe do Laboratório de Pesquisa Celíaca do Instituto de Pesquisa Médica Walter e Eliza Hall (WEHI).
A nova pesquisa pode ser um “divisor de águas”, ajudando a abordar “um dos maiores impedimentos nas práticas de diagnóstico atuais”, disse Tye-Din.
O estudo avaliou o potencial de um exame de sangue para medir uma interleucina de marcador imune 2 (IL-2). Em 2019, os pesquisadores da WEHI descobriram que o marcador aumentou na corrente sanguínea dos celíacos logo após eles comeram glúten.
Os pesquisadores analisaram amostras de sangue de 181 voluntários entre 18 e 75 anos recrutados no Royal Melbourne Hospital. Isso incluiu 75 pessoas com doença celíaca que estavam em uma dieta sem glúten há pelo menos um ano, 13 com doença celíaca ativa e não tratada, 32 com sensibilidade ao glúten não coelíaca e 61 controles que não tiveram doença celíaca nem sensibilidade ao glúten.
Usando um novo sistema de diagnóstico desenvolvido com produtos farmacêuticos Novovih, as amostras de sangue dos participantes foram misturadas com glúten para ver se o sinal da IL-2 apareceu.
Eles descobriram que o teste detectou a condição com sensibilidade de até 90% e especificidade de 97%-mesmo em pacientes seguindo uma dieta estrita sem glúten, disse a autora principal Olivia Moscatelli, diagnosticada com doença celíaca aos 18 anos.
A Novoviah Pharmaceuticals foi um parceiro do setor no estudo, mas não desempenhou nenhum papel na execução ou interpretação da pesquisa, disseram os autores. A empresa pretende fazer o teste em uso clínico dentro de dois anos, disse Tye-Din.
Os pesquisadores reconheceram as limitações do estudo, pois envolviam apenas participantes de um centro com tamanhos de subgrupos relativamente pequenos e que crianças e pacientes em imunossupressores não foram avaliados.
Vários pesquisadores tiveram funções de consultoria, diretoria e acionistas em várias empresas farmacêuticas declaradas sob conflito de interesses.
O professor Peter Gibson, um gastroenterologista da Universidade Monash, disse que foram necessários mais estudos, mas “a ciência é de alta qualidade, o número de pessoas testadas é grande, suas condições subjacentes bem descritas e os resultados são muito impressionantes”.
“O teste tecnicamente é muito simples, para que possa ser prontamente adaptado a um teste de laboratório de rotina”, disse Gibson.
Ele chamou isso de “um passo genuinamente importante no diagnóstico de doença celíaca, pelo menos em circunstâncias clinicamente incertas”.
O Prof Vincent Ho, um gastroenterologista da Escola de Medicina da Western Sydney University, disse que “o teste é muito novo e precisa ser validado em outros laboratórios e ser econômico em comparação com os testes atuais antes de poder ser usado na prática clínica”.
A HO disse que um dos testes mais precisos atualmente usados para avaliar a doença celíaca é o teste de anticorpos anti-endomisiais, com sensibilidade de 98% e especificidade de 98%.
Ho observou o pequeno tamanho da amostra do estudo e que seria importante que os resultados fossem replicados em outros estudos maiores em outros centros.
“A pesquisa … mostrou que em pacientes com doença celíaca uma dose única de glúten (10 gramas ou equivalente a quatro fatias de pão de trigo) foi capaz de resultar em uma reação imunológica que poderia ser detectada em uma amostra de sangue no laboratório”, disse Ho.
“Isso significa em teoria que a doença celíaca pode ser diagnosticada sem a necessidade de semanas de exposição ao glúten”.
Mas, disse Ho, como o teste avalia uma resposta imune ao glúten, isso significa que as pessoas sobre medicamentos imunossupressores podem não registrar uma reação.