Quase 40% das mulheres que passam por perimenopausa experimentam descargas de calor moderadas a graves e suores noturnos, mas não têm opções de tratamento, descobriu novas pesquisas.
O estudo, publicado no diabetes e endocrinologia de Lancet, explorou as diferenças na prevalência de sintomas pelo estágio da menopausa entre mulheres de 40 a 69 anos.
Mais de 8.000 participantes que se identificaram como mulher completaram o estudo da Australian Mulher Midlife Years (AMY).
Depois de excluir as mulheres sobre medicamentos ou aquelas que haviam sido submetidas a um procedimento que afetaria seus hormônios ou sintomas, os pesquisadores da Universidade Monash analisaram os 5.509: 1250 restantes foram classificados como pré-menopausa, 344 Perimenopausal precoce, 271 perimenosousal tardio e 3,644 post-menopausal.
A autora sênior, Prof Susan Davis, disse que, embora os sintomas vasomotores (VMs) – como afastados e suores noturnos – já eram conhecidos por serem típicos da menopausa, o estudo descobriu que os sintomas de VMS moderados a graves são o sintoma mais definidor da perimenopausa, o período que antecedeu o período menstrual final.
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Embora outros sintomas tenham sido comumente relatados por mulheres na perimenopausa, incluindo baixa memória e baixo humor, a análise não mostrou nenhuma diferença na prevalência suficiente da pré-menopausa para diferenciar os estágios da menopausa.
O estudo constatou que 37,3% das mulheres na perimenopausa tardia tinham descarga quente moderadamente a severamente, o que significa que eram cinco vezes mais prevalentes entre as mulheres da perimenopausa em comparação com a pré-menopausa.
A secura vaginal grave foi 2,5 vezes mais prevalente entre as mulheres da perimenopausa em comparação com a pré-menopausa.
A terapia hormonal da menopausa (MHT, também conhecida como TRH) é eficaz para o tratamento de VMs devido à menopausa, mas não há intervenções especificamente projetadas ou aprovadas para esses sintomas para mulheres na perimenopausa, observaram os pesquisadores.
Tratar a perimenopausa não é a mesma que o tratamento da pós-menopausa, porque as mulheres ainda estão ovulando aleatoriamente, a contracepção precisa ser considerada, o MHT pode tornar o sangramento mais pesado e a progesterona piora a PMS, disse Davis.
O estudo também contestou a suposição de que a irregularidade menstrual é o primeiro sinal de perimenopausa.
Davis disse que é comum as mulheres perguntarem ao GPS se seus períodos mais pesados e afrontamentos são um sinal de perimenopausa, apenas para o médico responder: “Se você ainda está recebendo ciclos regulares, não pode estar perimenopausal”.
Mas quando o estudo comparou mulheres pré-menopausa com VMs cujos períodos ainda eram regulares, mas tinham mudanças-se tornando mais leves ou mais pesados-elas eram as mesmas que as mulheres que tinham VMs, mas que começaram a experimentar mudanças na frequência do ciclo de período.
“Então, estamos realmente dizendo que ignorar os descargas de calor e os suores noturnos estão errados”, disse ela.
O Dr. Rakib Islam, também autor de estudo, disse que definir a perimenopausa e a menopausa por ciclo menstrual ignora mulheres com ciclos regulares e aquelas que não mais menstruam, como aquelas que tiveram uma ablação endometrial ou histerectomia e usuários de contracepção hormonal.
“Nossas descobertas apóiam uma abordagem mais baseada em sintomas, permitindo o reconhecimento anterior da perimenopausa e os cuidados mais oportunos”, disse o Islã.
Davis disse que era “crítico” que as mulheres foram recrutadas para o estudo sem menção à menopausa, para que a amostra não fosse tendenciosa.
A professora Martha Hickey, presidente de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Melbourne e principal autora da série Lancet do ano passado, na menopausa, a chamou de estudo importante.
O estudo atingiu um grande número de mulheres e forneceu uma visão mais profunda da perimenopausa, uma área tradicionalmente ignorada na pesquisa da menopausa ”, disse ela.
“Mais de um terço da pesquisa em tratamentos médicos é feita por empresas farmacêuticas. Eles tradicionalmente excluíram mulheres perimenopausal da pesquisa porque as mulheres da perimenopausa ainda estão produzindo seus próprios hormônios de uma maneira às vezes imprevisível, e não se encaixava no design do estudo que eles queriam”, disse Hickey.
Hickey disse que a principal limitação do estudo era que era uma pesquisa transversal. Portanto, embora tenha sido útil saber quais sintomas as mulheres categorizadas para um estágio específico podem experimentar, “isso não nos diz como essas coisas mudam à medida que as mulheres passam pela menopausa”.