Os médicos podem ter descoberto o segredo para consertar um coração partido em um primeiro ensaio clínico mundial.
Centenas de milhares de pessoas em todo o mundo estão vivendo com cardiomiopatia de Takotsubo, conhecida como síndrome do coração partido, o que faz com que o músculo cardíaco mude de forma e de repente enfraqueça. Geralmente é desencadeado pelo estresse emocional ou físico grave, como perder um ente querido.
Os pacientes podem sofrer sintomas semelhantes a um ataque cardíaco e enfrentar duas vezes o risco de morrer precocemente em comparação com a população em geral. Alguns experimentam insuficiência cardíaca, resultando em sintomas debilitantes, como fadiga, bem como uma menor expectativa de vida. Não há cura.
Mas agora, os médicos podem ter a resposta. O primeiro ensaio controlado randomizado do mundo para a Síndrome do Coração Broído constatou que 12 semanas de terapia cognitiva comportamental personalizada, ou um programa de exercícios de recuperação do coração envolvendo natação, ciclismo e aeróbica, ajudou os corações dos pacientes a se recuperarem.
Os detalhes do avanço foram revelados no Congresso Anual da Sociedade Europeia de Cardiologia em Madri, a maior conferência do coração do mundo.
O Dr. David Gamble, professor clínico de cardiologia da Universidade de Aberdeen, que apresentou a pesquisa, disse: “Na síndrome de Takotsubo, há efeitos graves no coração, o que pode não retornar ao normal. Sabemos que os pacientes podem ser afetados pelo restante de suas vidas e que sua saúde cardíaca a longo prazo é semelhante a pessoas que têm sobrevivido de um cardíaco atacar.”
Os dados do estudo destacaram a importância de “o eixo do coração do cérebro”, disse Gamble.
“Isso mostra que a terapia ou exercício comportamental cognitivo pode ajudar os pacientes ao longo do caminho para a recuperação. Ambos são intervenções muito econômicas, e esperamos que mais estudos possam levá-los a serem usados para ajudar esse grupo carente”.
O estudo envolveu 76 pacientes com síndrome de Takotsubo, 91% dos quais eram mulheres e a idade média era de 66 anos. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber TCC, o programa de exercícios ou os cuidados padrão. Todos receberam todos os outros cuidados e tratamento recomendados pelo cardiologista.
O grupo CBT teve 12 sessões semanais individuais, adaptadas especificamente à sua condição pelos pesquisadores, bem como ao suporte diário, se necessário.
O grupo de exercícios passou por um curso de exercícios de 12 semanas, que incluía máquinas de ciclismo, esteiras, aeróbica e natação, aumentando gradualmente em número de sessões e intensidade a cada semana.
Os pesquisadores usaram uma técnica sofisticada de imagem chamada espectroscopia de ressonância magnética, o que lhes permitiu estudar como o coração dos pacientes estava produzindo, armazenando e usando energia. Nos grupos de TCC e exercícios, houve um aumento significativo na quantidade de combustível disponível para o coração dos pacientes para permitir que eles bombeassem, o que não foi visto em pessoas que tinham cuidados habituais.
A distância média que os pacientes que tiveram TCC poderiam andar em seis minutos aumentou de 402 metros para 458 metros. As pessoas que concluíram o programa de exercícios conseguiram andar em média 528 metros em seis minutos, em comparação com 457 metros no início.
Houve também um aumento no VO2 max dos pacientes – o consumo máximo de oxigênio do corpo no exercício de pico – de 15% no grupo TCC e 18% no grupo de exercícios. Aumentos na curta distância e o VO2 Max são sinais de melhoria na saúde.
Os resultados sugerem que os tratamentos podem produzir benefícios a longo prazo, como reduzir os sintomas e o risco de morrer para aqueles com síndrome do coração partido, disseram especialistas.
O Dr. Sonya Babu-Narayan, diretor clínico da British Heart Foundation, que financiou o julgamento, disse: “A síndrome de Takotsubo pode ser uma condição devastadora que pode afetá-lo em um momento realmente vulnerável se desencadeado por um grande evento de vida.
“As pessoas podem não se surpreender que um programa de exercícios tenha ajudado pacientes com coração, mas é intrigante que este estudo também tenha mostrado que a terapia cognitivo -comportamental melhorou a função cardíaca e a aptidão dos pacientes. Mais pesquisas são necessárias para descobrir se essas abordagens melhoram a sobrevivência ou os sintomas a longo prazo”.