EU Primeiro levou os betabloqueadores há dois anos, quando me pediram para dar um elogio. Terrível em falar em público em um bom dia, muito menos em um funeral, meu primeiro instinto foi recusar -se a fazê -lo. Eu tinha feito um discurso no casamento de um amigo 15 anos antes e minhas pernas tremiam tão violentamente que eu pensei que entraria em colapso. Este não é um caso de ser supercrítico ou dramático: acho quase impossível me levantar na frente de uma multidão e conversar. É uma provação, para todos os envolvidos – ou foi antes de eu levar bloqueadores beta.
Os betabloqueadores são um medicamento prescrito que bloqueia a adrenalina e, portanto, reduz temporariamente a reação do corpo ao estresse. Rotineiramente dados a pacientes com condições cardíacas e circulatórias, incluindo angina, fibrilação atrial e pressão alta, bem como para evitar enxaquecas, eles também são prescritos para alguns tipos de ansiedade. Alguns médicos sugerem levá -los regularmente, em determinados horários do dia. Outros sugerirão tomar uma dose especificada quando você sentir que precisa. “Eles trabalham reduzindo os efeitos da adrenalina no coração, para que você não tenha esse sentimento de corrida, pode não ficar com falta de ar ou suado e pode reduzir os sintomas de um ataque de pânico completo”, diz o médico e a emissora Amir Khan, que é um público em Bradford há 16 anos.
As prescrições para medicamentos anti-ansiedade aumentaram nos últimos anos-impulsionados principalmente por aumentos entre mulheres e jovens. De acordo com um estudo de 2022 da Escola de Medicina da Universidade de Bristol, que analisou as prescrições emitidas para ansiedade entre 2003 e 2018, para todo homem prescrito betabloqueadores, havia 2,33 mulheres. As razões para o aumento nas prescrições são complexas – mas os GPs entrevistados para o estudo sugeriram que mulheres e jovens tendem a ser mais abertos sobre a ansiedade. Além disso, os betabloqueadores são geralmente considerados mais baixos de risco e ação mais rápida do que outros medicamentos para ansiedade, como os benzodiazepínicos, que são conhecidos por serem viciantes, e antidepressivos, que podem vir com efeitos colaterais. Os pacientes não consideraram os betabloqueadores como “medicamentos para saúde mental”, o estudo constatou e, portanto, os perceberam como “menos estigmatizantes”.
Também houve uma mudança cultural – celebridades, incluindo o ator Kristen Bell, Khloé Kardashian e Cook Prue Leith, todos falaram sobre tomar bloqueadores beta. Quando Robert Downey Jr foi recolher seu Globo de Ouro para Oppenheimer, ele disse à platéia: “Eu peguei um bloqueador beta, então isso será uma brisa”. O escritor e ator Sharon Horgan disse recentemente a Louis Theroux em seu podcast: “Eles fazem algo muito prático, fisicamente, mas acho que o tipo de coisa mental que acompanha isso … teve um efeito calmante real em mim e em situações que normalmente me aterrorizariam”.
Foi um amigo que sugeriu que eu tentasse betabloqueadores para o funeral. Ela os levava e desligava há anos, embora este tenha sido o primeiro que eu tinha ouvido falar sobre isso. “Não tenho vergonha de aceitá -los, mas também não preciso anunciá -lo”, diz ela. “Suponho que estou preocupado que as pessoas pensassem que isso significava que não estou lidando com a vida. Não sei. Mas a maioria das pessoas mantém seus medicamentos para si mesmos, não é? É privado.”
Bem, sim, mas uma vez que eu disse a algumas pessoas que estava pensando em levar bloqueadores beta, foi como um efeito dominó, com mais e mais delas revelando que as haviam tomado, para eventos específicos ou apenas de vez em quando.
“Eu nunca saio de casa sem eles”, outro amigo me diz. “Aposto que estou longe de ser a única mãe desgastada nos portões da escola que os tem.”
Alguém que eu conheço leva para a ansiedade perimenopausa, em vez de aumentar sua TRH, o que pode ser outra maneira de remediar o sintoma. Ela diz: “Também estou tentando natação selvagem, ioga e meditação. Estou realmente sendo proativo, não apenas pulando para drogas. Mas os betabloqueadores funcionam bem para mim”.
Apesar das evidências anedóticas, o estudo da Universidade de Bristol diz que “não há evidências conclusivas” para a eficácia dos betabloqueadores para a ansiedade. Eles não apresentam orientação do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) no tratamento da ansiedade. Então, por que os médicos os prescrevem?
“Embora os betabloqueadores possam ajudar com alguns dos sintomas físicos da ansiedade, eles não tratam a biologia por trás disso”, diz Khan. Em vez disso, ele diz, Nice recomenda um tipo de antidepressivo chamado inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), que funcionam aumentando os níveis de serotonina – conhecidos como “hormônio feliz” – no cérebro, juntamente com a terapia falante, especialmente para aqueles com transtorno de ansiedade generalizada.
“Dizendo isso, muitos clínicos gerais e prescritores usam betabloqueadores para ansiedade situacional – quando você sabe que estará em uma situação em que provavelmente ficará ansioso”, diz Khan. “Então, ‘se e quando’ em vez de longo prazo.”
Quando falei com meu médico, ela disse que prescreveu betabloqueadores com relativa frequência, para pessoas que tiveram que fazer grandes apresentações no trabalho, ou advogados prestes a fazer seu discurso de encerramento em um julgamento. Ela me aconselhou a fazer uma corrida de prática, em vez de experimentá -los pela primeira vez no dia do funeral. Dentro de 10 minutos depois de levá -los, me senti como eu, mas calmo. Quando dei o elogio, eu era tão bom quanto qualquer um poderia ser nessas circunstâncias.
Como a maioria dos medicamentos, os betabloqueadores não são adequados para todos. O Dr. Adrian Hayter, diretor médico de política clínica do Royal College of General Clients, diz: “Os médicos de clínica geral adotam uma abordagem holística para avaliar seus pacientes e propor planos de tratamento, conversando com eles. Isso levará em consideração as circunstâncias únicas de um paciente, a gravidade de seus sintomas e seu histórico médico, além de possíveis efeitos colaterais e outros medicamentos que eles podem tomar”
Os efeitos colaterais dos betabloqueadores incluem cansaço, tontura e dificuldades para dormir e não são adequados para pessoas com asma. Tomar mais do que a dose prescrita pode ser perigosa e você pode acabar precisando de tratamento urgente na A&E. Khan diz: “Os betabloqueadores não são viciantes, mas se você os estiver levando a longo prazo, de repente não pode detê -los”. Você precisa ser desmamado deles. E ele acrescenta: “Curiosamente, eles foram associados a taxas mais altas de depressão, então eu não os prescreveria para quem tem depressão ao lado de sua ansiedade”.
Khan diz que, na imagem mais ampla de mais e mais pacientes em contato com os serviços de saúde mental, ele está vendo um aumento no número de pacientes com ansiedade e, em particular, ansiedade relacionada ao trabalho. “Eu não acho que estou prescrevendo especificamente mais bloqueadores beta, mas certamente estou tratando mais pessoas para a ansiedade em geral … acho que a vida está se tornando cada vez mais difícil para tantas pessoas que isso se manifesta como ansiedade”.
Em novembro passado, perdi o emprego que faço há 20 anos, por causa de cortes no orçamento. Enquanto eu trabalhava como freelancer, não houve pagamento de redundância, apenas obrigado, tenha um Natal adorável. Desde o momento em que a bomba foi lançada, senti constantemente à beira de um ataque de pânico, como se puro terror cego em vez de sangue estivesse passando pelas minhas veias. Como uma pessoa já ansiosa, um telefonema do nada que quebrou a segurança financeira da minha família em um instante não melhorou minha mentalidade. Depois de uma discussão com meu médico, agora tomo betabloqueadores três vezes por dia. Eles estão ajudando a tornar minha vida gerenciável enquanto eu navego no meu novo normal.
Em vez disso, conversamos sobre antidepressivos, o que eu tomei no passado, mas eles não pareciam o caminho certo a seguir. A ansiedade que senti foi uma reação à minha situação, a circunstâncias fora do meu controle, em vez de uma questão de longo prazo.
E enquanto eles estão trabalhando para mim no momento, espero não precisar levá -los indefinidamente. Hayter diz: “Sempre que possível, os médicos de clínica geral não querem que os pacientes tenham que confiar na medicação a longo prazo, e a maioria dos pacientes também não deseja isso. As melhores práticas é para as revisões de medicamentos realizarem em intervalos regulares, onde os clínicos gerais e os pacientes discutem se há oportunidades para reduzir a dosagem ou parar de tomar medicamentos completamente”.
Em algum momento, tenho certeza de que me sentirei capaz de parar de tomar bloqueadores beta com tanta regularidade. Mas se outro evento estressante de falar em público surgir novamente, posso me ver voltando ao meu médico.