O CEO da empresa de compras de dívida médica apoiada pela Inteligência Artificial Payzen acredita que os planos de pagamento podem fazer parte da solução para a assistência médica de alto preço da América, mesmo quando os advogados dos direitos do consumidor alertam os acordos financeiros de terceiros não têm transparência.
A empresa é apenas uma em um mar de empresas de financiamento de assistência médica, cujos executivos veem “aceleração” em conversas com hospitais sem dinheiro que enfrentam cortes de saúde históricos liderados por republicanos.
Assinada por Donald Trump, os cortes devem deixar 17 milhões de pessoas sem seguro até 2034. Como as pessoas sem seguro lutam para pagar pelos cuidados de saúde, a mudança é efetivamente um corte na receita hospitalar e ameaça algumas instalações sem dinheiro com fechamento.
“Acreditamos que a maioria das pessoas quer pagar suas contas – são pessoas decentes tentando ser responsáveis”, disse Itzik Cohen, CEO da Payzen. “Não é um problema de coleção – é um problema de acessibilidade”.
A solução da Payzen é fornecer planos de pagamento até 60 meses com juros de 0%.
“Se você estender o plano de pagamento a três, quatro, cinco anos … então mais pessoas pagarão suas contas e com sucesso”, disse Cohen. “O que estamos tentando fazer é torná -lo acessível.”
O modelo de negócios de Payzen depende da compra de dívidas de hospitais com desconto e é apoiado por capital de risco de grupos como a New Enterprise Associates, uma empresa de Nova York com parceiros de grande nome, como o Dr. Scott Gottlieb, o comissário de primeiro mandato do presidente do Presidente (FDA). Nea e Gottlieb adiaram pedidos de entrevista.
O Payzen pode pagar apenas 10% e até 90% do valor da conta, dependendo de uma previsão apoiada pela IA de saber se o paciente pagará, de acordo com um contrato de 2022 com o ramo médico da Universidade do Texas (UTMB) em Galveston obtido pelo The Guardian. A empresa então coleta o valor de face total da conta dos pacientes.
Esse mesmo contrato mostra que Payzen também cobra hospitais de uma “taxa de plataforma” baseada em transações.
“Payzen cobra uma taxa de plataforma de 5% para oferecer suporte a divulgação, inscrição, subscrição e atendimento a todos os planos de pagamento”, diz.
Cohen se recusou a comentar as taxas da plataforma e disse que o número de 5% “não é preciso e não reflete como funciona nosso preço”.
Payzen faz parte de uma indústria de empresas, algumas das quais fornecem financiamento portadores de juros, que ajudam os hospitais sem dinheiro a crescer um problema de liquidez.
“Este não é um negócio novo. É baseado em um modelo antigo”, disse Ge Bai, professor de finanças de saúde da Carey School of Business da Johns Hopkins University. “Um hospital leva a conta não paga a uma instituição financeira, vende essas contas para as instituições financeiras, então a instituição financeira lhes dará [the hospital] Dinheiro imediatamente … muda de propriedade. ”
O principal entre os hospitais que enfrenta os problemas de liquidez são as instalações rurais – 153 dos quais fecharam ou perderam os principais serviços hospitalares desde 2010. Para essas instalações, cortes do governo, espera -se que resultar em uma queda de US $ 87 bilhões na receita são apenas o mais recente golpe.
Na última década, as seguradoras aumentaram cada vez mais os custos para os pacientes. De 2006 a 2025, a dedução média – um pagamento inicial que deve ser feito antes que o seguro entre em ação – para uma única pessoa cresceu de US $ 303 para US $ 1.562, superando a inflação em mais de 352%.
Esses pagamentos representam uma dificuldade para muitos americanos, mais de um terço dos quais não pode pagar uma despesa inesperada de US $ 400. Não remunerados, eles também se transformam em dívidas incobráveis em um balanço hospitalar. Em 2022, as pessoas com seguro de saúde se tornaram o maior grupo de pacientes em dívidas para os hospitais – uma mudança marítima no setor. E essas dívidas, conhecidas como “responsabilidade do paciente” ou “auto-pagamento”, são muito difíceis para os provedores cobrarem.
Empresas como a Payzen entram e pagam hospitais antecipadamente por contas que poderiam definhar no balanço do hospital e se tornarem dívidas ruins.
“Devido ao crescimento de planos de saúde dedutíveis, muitas pessoas têm US $ 2.500, US $ 10.000 [deductibles] Para as famílias – então eles estão realmente financiando muito de seus cuidados ”, disse Richard Gundling, diretor de impacto da missão da Associação de Gerenciamento Financeiro da Saúde (HFMA).
Os advogados do consumidor questionam a transparência de tais acordos para os pacientes.
“Não acho que haja transparência para o paciente que Payzen acaba de adquirir essa conta por uma fração de seu valor nominal”, disse April Kuehnhoff, advogado sênior do National Consumer Law Center. A UTMB Health confirmou que não diz aos pacientes que Payzen comprou sua dívida com desconto.
“Se o hospital estivesse disposto a aceitar esse valor reduzido, houve um desconto que o paciente poderia ter acessado pagando diretamente o hospital em vez de pagar o valor total a esta empresa de terceiros?” Kuehnhoff perguntou.
Os advogados também argumentam que há um risco de que pacientes de baixa renda, que muitas vezes são elegíveis para cuidados com desconto exigidos pelo governo federal, sejam pegos em planos de pagamento. A UTMB Health confirmou que o Payzen não examina os pacientes pelo que é comumente chamado de “cuidados de caridade”, apesar de realizar uma atração de crédito “suave” e informações sobre sua dívida e renda.
“A UTMB instrui todos os pacientes a Payzen para discutir os termos e condições dos acordos específicos com a Payzen”, disse um porta -voz do sistema hospitalar. “Fornecemos informações básicas para perguntas frequentes, mas o relacionamento é entre o paciente e o Payzen”.
Embora Payzen confie na compra de dívidas, Cohen se opõe ao rótulo “Comprador de Dívida”, que ele disse que se refere a empresas que compram pacotes de dívidas inadimplentes. Essas empresas foram destacadas em um segmento na semana passada de John Oliver hoje à noite.
“Chamar isso de compra de dívidas é um insulto aos pacientes com bastante francês”, disse Cohen. “Quando você compra algo com um [buy now, pay later] abordagem, é compra de dívidas? Você está sendo oferecido uma maneira de pagar sua compra de uma maneira conveniente e integrada que estende os pagamentos a você, porque agora você pode pagar. ”
Cohen disse que sua empresa não usou “práticas extraordinárias de cobrança”, como o arquivamento da lei de dívida e objetos para descrever Payzen como “Compre agora, pague mais tarde”.
“Na verdade, nunca nos chamamos ‘Compre agora, pague mais tarde’ pela assistência médica ou ‘Cuidados agora, paguei mais tarde'”. De fato, Cohen é autor de um blog de 2021 no site da empresa encabeçado: “O cuidado de Payzen agora, pague mais tarde ‘Missão”. Mais tarde, ele esclareceu que sua empresa havia ido além dessa descrição.
Cohen disse que Payzen está executando um “piloto” para pré-qualificar contas de cuidados de caridade, mas que apenas “dois a três” dos cerca de 100 prestadores de serviços de saúde com quem trabalha participam. Alguns estados exigem que os hospitais rastreem pacientes quanto a cuidados de caridade.
Se os hospitais continuarem lutando para coletar dinheiro dos pacientes, Bai observou que “os hospitais se envolverão em mecanismos ainda mais agressivos”.
“Por exemplo, todos os pagamentos iniciais – sem pagamento, sem serviço – isso acontecerá”, acrescentou Bai.
A UTMB Health instituiu uma dessas políticas, que foi apresentada em um relatório patrocinado pela Payzen como “masterclass na otimização da receita”. O hospital exigiu que os pacientes pagassem antes de assistir a um médico já em 2019. No entanto, a implementação supostamente levou a trocas altas nas salas de espera, pois os pacientes argumentaram que não podiam pagar antes de consultar o médico, de acordo com os meios de comunicação locais.
Em 2023, a UTmb afirmou publicamente sua política de pagamento em primeiro lugar e contratou a Payzen para fornecer aos pacientes planos de pagamento de longo prazo por meio de seu modelo de compra de dívida apoiado por IA.
“Quando atenciosamente implementados, as políticas de pagamento em pré-serviço podem aumentar significativamente as coleções sem impulsionar os cuidados”, disse o relatório patrocinado pela Payzen.