Os níveis “medievais” de desigualdade de saúde da Grã -Bretanha estão tendo um efeito “devastador” no NHS, alertaram os especialistas, com o Serviço de Saúde estimado em gastar até 50 bilhões de libras por ano nos efeitos da privação.
As taxas crescentes de pobreza infantil levaram a um ônus crescente dos hospitais, com o custo indireto do NHS comparável ao orçamento anual de defesa.
Uma figura sênior do NHS disse que estava vendo níveis “medievais” de doenças não tratadas em algumas das comunidades mais pobres da Grã -Bretanha, incluindo pessoas que frequentam a A&E “com caroços canceros explodindo em sua pele”.
Outro disse que os hospitais estavam testemunhando uma tendência “arrepiante” de pessoas vulneráveis, jovens e velhas, deliberadamente auto-prejudicadas para garantir uma estadia durante a noite. Também foi levantada preocupação sobre as taxas crescentes de doenças “dickensianas”, incluindo sarna, raquitistas e escarlatina.
As divulgações são reveladas como parte de uma investigação de um guardião de meses sobre os efeitos do aprofundamento da pobreza em um NHS “quebrado”.
Rachel Reeves, a chanceler, apresentou no início deste mês um aumento de £ 29 bilhões em termos reais nos gastos do NHS diário-até 226 bilhões de libras até 2029-subindo para quase metade de todos os gastos públicos não capitais do governo nesse período.
A Wes Streeting, secretária de saúde, prometeu direcionar bilhões de libras de financiamento extra do NHS em áreas pobres, proibindo hospitais de gastos excessivos e revisão da fórmula usada para decidir que os níveis de financiamento de cirurgias de GP recebem.
Nesta quinta -feira, ele revelará o plano de saúde de 10 anos do governo, que incluirá planos radicais para transformar o NHS de um serviço focado principalmente no tratamento de doenças para preveni -lo.
No entanto, os líderes de confiança do NHS estão alertando que cortes em outras áreas-chave-e planos atrasados para reformar os cuidados sociais e enfrentar a pobreza infantil-deixarão hospitais e GPs tendo que “lidar com as consequências”.
Também há desconforto sobre como a ambição de Streeting muda o serviço de saúde do tratamento para a Praça de Prevenção com os cortes profundos para os conselhos de assistência independentes regionais, que estão sob pressão para afastar até 12.500 empregos até o final deste ano.
A Saffron Cordery, vice-diretora executiva dos provedores do NHS, que representa o NHS Trusts, pediu uma abordagem transversal para combater o impacto da pobreza na saúde.
“A prevenção é melhor do que curar, mas depois de muitos anos de investimento e cortes, há muito mais para alcançar a ambição do governo de um foco mais claro na prevenção de problemas de saúde”, disse ela.
“Piorado pelo custo da crise viva, a pobreza contribuiu para impulsionar a demanda de registros por serviços de saúde mental esticada, principalmente entre crianças e jovens”.
Um relatório abrangente publicado pela Joseph Rowntree Foundation (JRF) em 2016 estimou que £ 29 bilhões de gastos do NHS estavam associados à pobreza.
Um dos autores do relatório, o professor Donald Hirsch, da Universidade de Loughborough, disse que, embora o custo exato hoje não possa ser conhecido sem repetir o estudo, é provável que seja muito maior.
“Gastamos muito mais no NHS agora do que em 2014 e, se a fração atribuível à pobreza fosse a mesma, o custo teria aumentado para quase 50 bilhões de libras”, disse ele.
“De fato, pode ser muito maior, uma vez que muito mais pessoas estão sofrendo graves dificuldades, incluindo fome e miséria, o que poderia ter fortalecido os vínculos entre pobreza e problemas de saúde e, portanto, maiores gastos com saúde”.
Estudos sugerem que cerca de um quarto de todos os gastos em cuidados hospitalares agudos e os cuidados primários podem ser atribuídos ao maior uso desses serviços por pessoas na pobreza. Por £ 50 bilhões por ano, os gastos com privação de saúde seriam semelhantes ao orçamento de defesa e representam cerca de £ 1 em cada 10 libras gastas pelo governo em todos os serviços públicos.
Um relatório do Royal College of Physicians, publicado na semana passada, estimou que a poluição do ar – que afeta desproporcionalmente as comunidades carentes – estava contribuindo para cerca de 30.000 mortes por ano e cerca de 500 milhões de libras por semana no NHS e custos econômicos.
Katie Schmuecker, a principal consultora de políticas da JRF, disse: “Sem um compromisso urgente de combater a pobreza profunda, nenhum plano para melhorar os serviços públicos pode ter sucesso e o NHS e a economia continuarão sofrendo como resultado.
“As dificuldades estão causando danos evitáveis à saúde das pessoas, além de reter nossa economia, e não agir de acordo com isso nos custa todos queridos.”
Schmuecker disse que a privação generalizada está tendo um efeito “devastador” no NHS e na economia. Estudos mostraram que aqueles que vivem na pobreza estão ficando mais doentes e acessaram os cuidados com a saúde posteriormente, contribuindo para as admissão de A&E que são quase duas vezes mais altas nos grupos mais pobres e admissões de emergência 68% maiores.
O Dr. Andy Knox, diretor médico interino da Lancashire e South Cumbria Integrated Care Board, que abrange algumas das áreas mais pobres da Grã -Bretanha, disse que apenas “mudanças sistêmicas completas” na abordagem da saúde pública reduziriam a enorme desigualdade.
“Há uma urgência na situação em que nos encontramos”, disse ele. “Não criamos uma sociedade saudável, e particularmente para nossas comunidades mais desfavorecidas, isso agora está tendo um efeito profundamente negativo e pressionando enorme em nosso sistema de saúde e assistência”.
Um relatório da The Health Foundation no ano passado constatou que as desigualdades de saúde devem continuar nos próximos 20 anos, com as pessoas nas áreas mais pobres que provavelmente serão diagnosticadas com grandes doenças uma década antes do que as pessoas mais ricas. A lacuna de expectativa de vida entre essas áreas aumentou em toda a Grã -Bretanha desde 2013, de acordo com o Escritório de Estatísticas Nacionais.
Hugh Alderwick, da The Health Foundation, disse que a missão do governo de combater a pobreza e seu impacto na saúde “parece estar faltando em ação”. Ele disse que a pressão sobre o NHS continuaria a crescer sem “ações políticas significativas para melhorar as condições sociais e econômicas das pessoas”.
Um porta -voz do governo disse que os ministros estavam “determinados a mudar a vida das pessoas para melhor, ajudando -os por pobreza e protegendo aqueles que mais precisam”.
O porta -voz acrescentou: “Como parte do nosso plano de mudança, anunciamos um novo pacote de £ 1 bilhão para reformar o apoio à crise, bem como a expansão para clubes gratuitos de café da manhã, aumentando o salário mínimo nacional e apoiando 700.000 das famílias mais pobres, introduzindo uma taxa justa de deduções de crédito universal.
“Também estamos reformando o NHS, então ele está lá para todos, independentemente de quem eles são ou de onde moram, e atingiram o chão, com compromissos extras de 3,6 milhões desde julho para cortar listas de espera”.